80%以上的肺癌都是非小细胞肺癌,该选哪种靶向药?看完就清楚了

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根据国家癌症中心公布的数据,截至2015年,中国共有78.2万肺癌患者,其中非小细胞肺癌约占85%。

早期肺癌患者,通过手术切除和其他手段,可能能够实现彻底治愈。

但遗憾的是,大多数肺癌患者已被诊断为晚期,而5年生存率仅为20%左右。

近年来,随着生物技术的发展,晚期非小细胞肺癌的靶向治疗已日趋成熟。

靶向治疗仅仅是为明确定义的致癌基因突变设计相应的治疗药物。当药物进入体内时,它会与这种特殊的突变基因结合,最终杀死肿瘤细胞而不影响周围的正常组织。

今天,“问医生”向您介绍了四种治疗非小细胞肺癌的常用靶向药物。

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肿瘤需要生长并需要不断产生新的血管来提供营养。该过程称为血管生成。

一些靶向药物阻断血管生成,我们称之为血管生成药物,例如:

(1)贝伐单抗

贝伐单抗用于治疗晚期非小细胞肺癌,这是一种靶向血管内皮生长因子(一种有助于新血管形成的蛋白质)的单克隆抗体。

贝伐单抗可与化学治疗药物联合使用。如果有效,停止化疗并仅使用贝伐单抗,直到癌症再次开始生长。

(2)Remoruzumab

血管内皮生长因子必须与相应的受体细胞蛋白结合才能发挥作用。 Remorifizumab是一种针对血管内皮生长因子受体的单克隆抗体。

该药物还经常与化学疗法组合使用以预防血管生成。

这两种药物的副作用:可引起高血压,疲劳,出血,白细胞计数减少,头痛,口苦,无食欲,腹泻。

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表皮生长因子受体是存在于细胞表面的蛋白质,其主要功能是帮助细胞生长和分裂。

然而,一些非小细胞肺癌表面也有许多这样的表皮生长因子受体,这是癌细胞的叛逆,这就是癌细胞像竹子一样生长的原因。

因此,科学家们开发出了表皮生长因子受体抑制剂,可以阻止表皮生长因子信号传导到癌细胞。

用于治疗非小细胞肺癌的表皮生长因子受体抑制剂包括:厄洛替尼,阿法替尼,易瑞沙,奥司他尼和达科他。

对于患有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者,这些药物可单独用作治疗选择(这种类型的突变在女性或非吸烟肺癌患者中最常见)。

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表皮生长因子受体抑制剂也针对T790M突变细胞。表皮生长因子抑制剂可使肿瘤缩小数月或更长时间。但最终这些药物将失败,因为癌细胞将在表皮生长因子的刺激下经历其他基因突变,其中之一是T790M。

激酶抑制剂是一种表皮生长因子抑制剂,可作用于T790M突变。目前,医生通常在表皮生长因子抑制剂失效后进行肿瘤活检,以检查患者是否患有T790M突变。

表皮生长因子抑制剂用于鳞状细胞非小细胞肺癌。 Herceptuzumab是一种抗表皮生长因子受体的单克隆抗体,可用作治疗晚期鳞状细胞非小细胞肺癌的化疗药物。

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大约5%的非小细胞肺癌在一种叫做ALK的基因中有重排。这种变化最常见于患有非小细胞肺癌的腺癌亚型的非吸烟者。 ALK基因的重组产生异常的ALK蛋白,其导致细胞生长和扩散。

ALK的靶向药物有:克唑替尼,ceritinib,厄洛替尼和bupatinib。

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在一些非小细胞肺癌患者中,BRAF基因发生了变化。具有这些变化的细胞产生BRAF蛋白,帮助它们生长。

BRAF基因的靶向药物是:

达拉菲尼:它是一种直接攻击BRAF蛋白的BRAF抑制剂。 Trimetinib:它是一种MEK抑制剂,因为它直接攻击与MEK相关的蛋白质。

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